Депрессия затрагивает пять процентов мирового населения. И, хотя может показаться, что это не так уж и много, на самом деле это примерно 394 миллиона человек, что делает ее одним из самых распространенных психических расстройств.
Благодаря своей распространенности врачи и терапевты по всему миру работают над созданием множества решений. Несмотря на то, что ежедневные лекарства, терапия и забота о себе являются наиболее популярными методами управления и предотвращения симптомов депрессии, существует также транскраниальная магнитная стимуляция (TMS), хотя она гораздо меньше обсуждается.
"ТМС в настоящее время считается многими одним из самых действенных вариантов терапии, как в отдельности, так и в сочетании с лекарствами и психотерапией, для облегчения симптомов множества неврологических и психиатрических состояний", говорит нейролог Антонелло Бончи, доктор медицины из Майами, специализирующийся в этой области.
ТМС — это форма неинвазивной стимуляции мозга, которая практически безболезненна и особенно полезна для тех, кто страдает от большого депрессивного расстройства, а также других психиатрических состояний. Несмотря на то, что она существует с середины 1980-х годов, она стала более широко используемой только к концу 2000-х годов.
"ТМС была впервые применена в клинике в 1985 году. Несколько лет спустя функциональные нейроимиджинговые исследования показали, что у пациентов с депрессией наблюдается низкий уровень активации конкретных участков мозга, включая левую дорсолатеральную мозговую кору", говорит доктор Бончи. "В 1995 году в клиническом исследовании применили ТМС для стимуляции левой дорсолатеральной мозговой коры с целью активации ее функции у пациентов с тяжелой депрессией. К концу первой недели лечения пациенты сообщили о значительном улучшении симптомов депрессии."
В следующее десятилетие врачи и ученые экспериментировали с ТМС, чтобы определить ее параметры и основные преимущества. В 2008 году, после сотен клинических испытаний, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило ТМС для лечения тяжелой депрессии, устойчивой к лекарствам.
Согласно Майо Клиник, ТМС — это "процедура, которая использует магнитные поля для стимуляции нейронов в мозгу с целью улучшения симптомов тяжелой депрессии". Магнитные импульсы поступают через электромагнитную катушку, которая размещается на коже в области, соответствующей участку мозга, отвечающему за регуляцию настроения. По словам доктора Бончи, сеансы ТМС обычно длятся от трех до 20 минут. Курсы лечения обычно включают ежедневные сеансы в течение от четырех до шести недель.
Хотя ТМС изначально исследовалась на ее способность облегчить симптомы депрессии, за годы исследований она оказалась эффективной для управления рядом психических расстройств.
Доктор Бончи говорит: "Сейчас она одобрена ФДА для лечения клинической депрессии, навязчивых состояний, бросания курить, исследования также показали ее эффективность в лечении тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и расстройств, связанных с употреблением веществ (в Европе она одобрена для лечения зависимости)."
ТМС также значительно снижает воздействие хронического стресса.
"Хронический стресс может привести к краткосрочным и долгосрочным изменениям активности наших мозговых цепей, мешая когнитивным функциям, вниманию и памяти", говорит доктор Бончи. "Несколько научных исследований продемонстрировали, что животные, пережившие продолжительный стресс, имеют меньше активности в тех участках мозга, которые контролируют высшие функции, такие как передняя мозговая кора, и гиперактивацию примитивных частей мозга, таких как амигдала и лимбическая система."
Когда к этим участкам применяются конкретные магнитные импульсы, они могут помочь перепрограммировать мозг.
"ТМС способствует лучшей работе мозговых цепей, снижает тревожность, бессонницу и депрессию", - говорит доктор Бончи. "Эта техника оказывает свое воздействие путем восстановления активности участков мозга, связанных с симптомами стресса. Таким образом, у нас теперь есть мощный инструмент, который, в сочетании с традиционными методами лечения, такими как психотерапия и лекарства, может помочь людям преодолеть симптомы, вызванные стрессом, такие как тревожность, депрессия, бессонница и зависимости."
Кроме того, доктор Бончи говорит, что ТМС не только неинвазивна, не требует анестезии или госпитализации, ее легко переносить, не требует времени восстановления и имеет небольшое количество побочных эффектов. Майо Клиник перечисляет дискомфорт на коже, головные боли, судороги лица и головокружение как возможные эффекты, отмечая, что они уменьшаются со временем.
"Терапия ТМС также хорошо сочетается с другими видами терапии и лечения", — добавляет он.
Несмотря на то, что ТМС неинвазивна и не требует времени восстановления, она не является панацеей.
"Согласно рекомендациям ФДА, обычно пациентам предоставляют 36 сеансов ТМС, когда речь идет, например, о лечении депрессии", — говорит доктор Бончи. "Тем не менее это также зависит от лечимого состояния."
Тем не менее, он указывает на то, что те, кто страдает тревожностью, бессонницей, зависимостью и депрессией, часто замечают значительное улучшение уже через несколько дней после начального сеанса ТМС.