Что такое паллиативный уход за кошками?
Хотя они могут показаться похожими, существуют существенные различия между паллиативным уходом и уходом на стадии хосписа. Паллиативный уход — это любое лечение, которое "поддерживает или улучшает качество жизни пациентов и опекунов, облегчая страдания. Это относится как к лечению излечимых или хронических состояний, так и к уходу на последних этапах жизни".
Паллиативный уход может включать в себя широкий спектр терапий, таких как иглоукалывание, лазерная терапия, терапевтический массаж, дополнительные препараты, специальные диеты, контроль боли и домашние модификации. Паллиативный уход может проводиться дома или в ветеринарной больнице. Это не лечение, а средство, чтобы сделать вашу кошку комфортной в процессе преодоления различных форм болезни.
Что такое хосписный уход за кошками?
Ветеринарный хоспис, с другой стороны, представляет собой "философию или программу ухода, которая учитывает физические, эмоциональные и социальные потребности животных на поздних стадиях прогрессирующего ограничивающего жизнь заболевания или инвалидности". Хоспис обычно предназначен для питомцев, у которых осталось жить 6 месяцев или меньше.
Цель хосписа заключается в облегчении страданий питомца и улучшении их качества жизни по мере приближения к концу. Обычно для хосписа требуется команда людей, много планирования и постоянное пересмотрение плана. В команду по уходу могут входить ветеринарный персонал, а также семья и опекуны питомца.
Нуждается ли моя кошка в хосписе или паллиативном уходе?
Паллиативный уход должен включаться в лечение любого состояния, которое влияет на качество жизни вашей кошки, будь то острое, хроническое или уход на последних этапах жизни. С другой стороны, хоспис, как правило, рекомендуется для кошек, которым осталось жить примерно 6 месяцев или меньше.
Один из способов рассмотреть это — кошка может получить паллиативный уход для облегчения страданий, связанных с болезнью или состоянием, но не быть принятой в хоспис. Тем не менее, паллиативный уход — меры поддержки, чтобы сделать кошку комфортной, также является основной частью хосписа и ухода на последних этапах жизни.
Независимо от того, какой тип лечения рекомендуется, основная цель ветеринарной медицины — не причинять вред. Когда ветеринар разрабатывает план лечения, включая паллиативный уход, хоспис или гуманную эвтаназию, существует четыре биоэтических аспекта:
- Уважение к автономии
- Не причинение вреда
- Добродетель (намерение делать добро пациенту)
- Справедливость
Питомники или эвтаназия для питомцев?
Существует множество факторов, которые могут повлиять на решение о выборе питомника или гуманной эвтаназии. В любом случае всегда следует предоставлять паллиативный уход.
Когда питомец получает терминальный диагноз или вы видите, что ваша кошка не реагирует на лечение, это может быть ошеломляюще. Ветеринар может сказать, что у вашей кошки остались последние часы или дни, и вам следует провести им эвтаназию как можно скорее, чтобы облегчить ее страдания. В этом случае решение будет не о том, когда, а где — с ветеринаром, приходящим к вам домой, или вы отвозите свою кошку в клинику.
Если у вас есть больше нескольких дней для принятия решения и ваша кошка может чувствовать себя комфортно в течение этого времени, полезно будет сесть и определить ваши цели для вашей кошки. Вопросы, которые стоит рассмотреть:
- Каковы ваши ожидаемые результаты?
- Хотели бы вы получить больше ответов о том, что происходит, например, о диагнозе, если его еще не установили?
- Вы бы хотели просто сделать свою кошку комфортной, потому что частые посещения офиса и обширное тестирование вызывают стресс?
- Вы заинтересованы в некоторой комбинации подходов?
Ответив на эти вопросы и обсудив свое рассуждение, вы можете существенно помочь команде ветеринаров в отношении принятия осознанных решений о том, что может быть полезно для вас и вашей кошки.
После того как вы ответили на более крупные вопросы, вы и ваша ветеринарная команда можете разработать планы для хосписного ухода или эвтаназии. Цель — получить лучшее понимание того, что вам и вашей кошке нужно, и чтобы ветеринарная команда сделала все возможное для модификации плана лечения. Они будут обеспечивать комфорт вашей кошки, рассматривать реалистичные и возможные результаты и взвешивать пользу новых тестов или терапий по отношению к диагнозу.
Важно оставаться открытым для предложений вашей ветеринарной команды.
Это эмоционально насыщенное время, потому что, хотя ваша ветеринарная команда не осуждает вас за выбор, который вы сделаете, они также хотят сделать то, что лучше всего для вашей кошки. В некоторых случаях это может означать, что конкретная терапия или тест невозможны без ущерба для качества жизни вашей кошки.
Если вы чувствуете, что вас ошеломляют или план лечения не работает ожидаемым образом, обязательно сообщите об этом своей ветеринарной команде.
Общие заболевания кошек, которые могут потребовать паллиативного ухода или хосписа
Трудно разделить заболевания, которые могут требовать только паллиативного ухода, и хосписа или эвтаназии.
Во многих случаях кошки будут жить долгую жизнь с хроническим заболеванием. В других случаях болезнь может быстро прогрессировать и в ближайшее время потребовать хосписного ухода и/или эвтаназии. Кошки также могут развивать вторичные проблемы со здоровьем, которые могут потребовать хосписного ухода и/или эвтаназии.
К общим заболеваниям, которые могут потребовать паллиативного или хосписного ухода, относятся:
- Дегенеративное заболевание суставов — заболевания суставов атакуют соединительные ткани и структуры суставов вашей кошки, что приводит к боли, уменьшенной подвижности, несчастным случаям, запорам и ухудшению мышечной массы.
- Заболевания зубов — кошки, которые не реагируют хорошо на лечение или не могут быть лечены, могут неохотно двигаться, что может серьезно уменьшить радость жизни. Это может привести к осложнениям, вызывающим недоедание или обезвоживание, что может привести к более серьезным проблемам, таким как панкреатит или жировая дегенерация печени.
- Неврологические заболевания (лумбосакральное заболевание, дисковое заболевание, шейная боль) — неврологические заболевания влияют на нервную систему, включая мозг, нервную систему и позвоночник.
- Дерматологические заболевания (дерматит, отит, упорные раны) — хотя дерматологические поражения редко являются первопричиной эвтаназии, их вторичные эффекты могут вызвать инфекцию или ухудшить качество жизни.
- Внутренние заболевания (воспалительное кишечное заболевание, панкреатит, мегаколон, запоры, идиопатический цистит) — заболевания, которые влияют на внутренние органы, могут быть сложными в управлении. Не редкость, когда для начала лечения этих заболеваний требуется продвинутое лечение, и кошек приходится госпитализировать для их стабилизации.
- Рак (первичная опухоль или обусловленный лечением, включая побочные эффекты от радиации) — когда рак обнаруживается на ранних стадиях, лечение может быть многообещающим. Однако, если он обнаруживается на поздних стадиях или не было хорошего ответа на лечение, опекуны питомцев сталкиваются с выбором — провести эвтаназию или поддержать своих кошек через программу хосписа.
- Устойчивая послеоперационная боль (ампутация когтей, мастэктомия, ампутация конечности) — к сожалению, осложнения после операции могут привести к фантомным болям и другим состояниям. В этих случаях уход направлен на снижение боли и дискомфорта. Если нет реакции на контроль боли, есть серьезное ухудшение качества жизни, возможно, придется рассмотреть эвтаназию.
Какие типы лечения можно ожидать для кошек с паллиативным уходом или хосписом?
Терапии для дегенеративных заболеваний включают замену тазобедренных суставов, противоболевые препараты, противовоспалительные средства, гидротерапию, потерю веса, иглоукалывание и массаж. Домашние модификации могут включать в себя пандусы, модифицированные лотки для горшка и измененное время на улице и игровое время.
В случаях, когда у кошек возникают проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, кошке может потребоваться употребление модифицированной диеты, ручное выражение мочевого пузыря или частые клизмы. Обычно, если у кошки отсутствует чувство нерва в конкретной области ее тела, она не чувствует боли. В таких случаях вам придется вносить домашние изменения и тратить много времени, чтобы обеспечить хорошее качество жизни вашей кошки.
Некоторые состояния требуют длительного управления, что может быть расстраивающим как для опекунов питомца, так и для самой кошки.
